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二O一八年第二期
发布时间: 18-04-27 11:00:08am

健康知识文摘

中国企业联合会老干部处一八年第2总第152

肿瘤标志物异常 别置之不理

随着癌症发病率的提高,人们对癌症的预防和早期诊断意识不断加强。许多体检中心的常规体检项目都包括了肿瘤标志物的检查。那么,肿瘤标志物升高就说明患了癌症吗?

肿瘤标志物升高的人群经过全面检查后,只有少数人被发现已经患了癌症。一部分人经过半年,甚至更长的时间才被诊断为癌症。也有一部分肿瘤标志物轻度升高的人,在几个月或几年后恢复正常。遗憾的是,部分肿瘤标志物升高者经全面检查后,未发现患癌,便开始放松警惕,结果在肿瘤标志物升高后数月或数年后发现患癌,但那时已经不是早期癌了。因此,当发现肿瘤标志物异常,不要置之不理。

肿瘤标志物异常怎么办

第一,不要惊慌。肿瘤标志物的升高不仅见于癌症患者,同时也见于很多良性疾病患者,如CA125升高不仅见于卵巢癌、乳腺癌等癌症患者,更多见于子宫内膜异位、子宫肌瘤等良性疾病患者,有些人甚至月经期都会升高。

第二,要进行复查。有些人仅有一次升高,复查后就正常了,这种情况往往是由非癌症因素引起,有时是检测方法造成的。尤其是刚刚开始某项肿瘤标志物检查的单位,有时检测结果存在一定的误差。如果复查确认了肿瘤标志物异常,应到肿瘤专科医院就诊。

肿瘤标志物与癌症及其他疾病的对应关系非常复杂,一项肿瘤标志物升高,往往对应许多种良性或恶性疾病。为了发现可能存在的疾病,需要进行全面检查,由有经验的专科医生进行诊断,尽可能发现可能存在的良性或恶性疾病。如果全面检查后未发现明显的异常,应每3个月复查肿瘤标志物。根据肿瘤标志物检查的结果,决定何时重复进行各项检查。

生活中需要注意什么

1.关注健康,了解防癌知识。

2.定期复查,根据专科医生的建议,进行各项检查,并配合医生长期随访。

3.去除可能引起肿瘤标志物异常的诱因,如CEA轻度升高可能由吸烟引起,戒烟有助于CEA的下降。部分养宠物的人可能引起肿瘤标志物的异常,不再接触小动物后肿瘤标志物可能恢复正常。

4.调整心情,减轻压力,锻炼身体,规律生活。

5.肿瘤标志物异常说明身体可能存在潜在疾病,但并不意味着身体虚弱。因此,不要在发现肿瘤标志物异常后服用补药或保健品,有些保健品中的成分也可引起肿瘤标志物的升高。

《健康报》2018.04.07张凯 徐志坚 刘炬 孙萍 毕晓峰 左京华 赵晓嵬

老年人,这些动作要少做

人上了年纪之后,身体的各项机能都不比年轻的时候,任何突然用力或发力过猛的动作,都可能对关节、肌肉、韧带,乃至血管造成损伤,所以老年人一定要注意,避免因不适当的动作而使自己的身体受到损伤,给自己带来痛苦。

快速转头→加重颈椎病

长期伏案者易出现颈部肌肉韧带的劳损,定时活动颈部,可以增强颈部韧带的血液供应,增强弹性。但若按一个方向快速转头,就可能造成肌肉损伤。尤其那些原本脑血管状况不佳的老年人,快速转头可能会致头晕,若本身还患有颈椎病,甚至会加重病情。

温馨提示脖子累了不妨试试“米字操”。米字操是以头顶或下颚为笔头,用颈部作笔杆,朝八个方向活动,分别是左、左上、上、右上、右、右后、后、左后、左。动作要标准,不求快,做操时如出现不适,应停止进行。

弯腰够脚面→拉伤韧带

“双腿直立,然后弯腰用双手够脚面,这是常见的热身动作,可以用来拉松韧带、活动腰部。”但是,人在上了年纪后,容易出现腰椎骨质增生,如仍盲目弯腰够脚面,易造成韧带撕裂,甚至会对脊柱、肌肉等也造成不良影响。

温馨提示运动前热身必不可少,可通过活动腕关节、踝关节,或快走几分钟及适当活动腰部来代替弯腰够脚面。

仰卧起坐→心脑血管意外

仰卧起坐属于肌肉力量训练,能有效锻炼腹部肌肉,让腹部更紧实。但仰卧起坐幅度大、频率快,会增加腰椎部负荷,让老年人本来退变的椎间盘进一步损伤,还可能因此出现体位性低血压,甚至发生心脑血管意外。

温馨提示无论做什么样的运动,不过量、不超承受能力、不迅猛地开展才是关键,老年人要根据自身的身体状况来选择适合的运动方式,切不可盲目锻炼。

躯干扭转→扭伤、摔倒

从身体的一侧,以腰部为轴心,尽可能旋转到另一侧,这个动作对提高身体柔韧性有一定好处。但老年人腰椎活动度下降会导致其灵活性不足,继而增大腰椎的损伤风险,也可能因身体不平衡导致摔倒

温馨提示如老年人想做这个动作,可以躺着或坐着进行,切忌转腰太快。

爬楼梯→加速关节退变

爬楼梯或爬山属于负重运动,腰部以下关节都要承受身体重量,而膝盖受力最多。当身体爬阶向上时,膝关节会承受超过本身体重3-4倍的压力,长此以往,易加速关节退变。

温馨提示锻炼大腿肌肉可增加关节稳定性,从而减缓骨关节老化。老年人可平躺在床上,将膝关节伸直,在非负重条件下,将腿逐渐抬高至离床 20厘米 -30厘米 ,并坚持住几秒,重复30次-50次。

站着穿裤子→摔倒

由于韧带和关节已出现不同程度的老化或病变,所以老年人单腿站立时容易跌倒,甚至造成骨折。

温馨提示老年人穿裤子或鞋袜时,可坐在椅子或床上。

弯腰取重物→闪腰

弯腰提取和搬运重物时如不注意姿势,易造成腰骶部的损伤。直膝弯腰提取和搬运重物会在无形之中加重腰背肌肉、韧带的负担,造成损伤。

温馨提示若要取重物,可遵循“三步走”原则:先将身体向重物靠拢;屈膝、屈髋,用双手把物品拿稳;伸膝伸髋,将物品拿起。取重物时尤其注意不可突然用力或猛烈用力,以防腰椎及肩部受伤。

倒着走路→摔倒

很多人认为倒着走路能保持身体挺直,锻炼身体平衡性。殊不知,老年人的平衡性、视力、反应能力都有所下降,倒着走反而极易绊倒或失去平衡而跌跤,造成脊柱和髋、膝、踝关节意外受伤。

温馨提示正常的快走就是最好的运动方式。如坚持要倒着走,一定要找人少车少、路面平整的安全地段,且有人在后面随时提醒风险。

寻医问药网2018.03.07

想不到的主动脉夹层

主动脉夹层一旦破裂非常凶险。生活中,哪些人群易发生主动脉夹层?哪些易被人们忽视的情况,实际上却是发生主动脉夹层的信号?

误诊为胆囊炎的慢性主动脉夹层

一位65岁男性患者,1年半前出现胸背部疼痛,在当地医院按胆囊炎治疗,效果不佳。1年来有吞咽困难,行胃镜检查未见异常,就诊1周前疼痛加重,胸部CT发现是主动脉夹层。

主动脉夹层按发病时间分为急性期和慢性期,以发病14天为界。急性期患者病症比较严重,进入慢性期后假腔增大,可能产生一些压迫症状。这位患者发病时没能确诊,进入慢性期后发生了假腔扩张瘤样变,做CT时,发现食道已经受压看不到了。慢性夹层血管扭曲严重,手术难度也较大。提醒大家,血管病争取早发现早治疗,效果好。

争执动怒引发主动脉夹层

孙先生有高血压,但平时不注意控制。一次争执中突发背部撕裂般疼痛,伴有呼吸困难,吃了硝酸甘油也没有效果。就诊发现竟然是主动脉夹层。

高血压是导致主动脉夹层最主要的因素。作为全身血液输送的主干道,主动脉内部的血流冲击力非常强。过高的血压容易使动脉壁内膜受损,主动脉内膜也容易受损。有些人爱生气,在情绪激动等情况下,血压迅速升高,导致血管壁承受的压力增大,内膜被冲击形成破口,就会出现主动脉夹层。

车祸撞击造成主动脉夹层

一位60多岁的女性患者,就诊前十几天,因车祸撞击胸部后反复出现胸痛,为胸骨后隐痛。胸片提示胁骨骨折,对症治疗后,仍间断感觉胸部隐痛,做胸部CT提示主动脉夹层。

外伤是主动脉夹层的一个重要原因。车辆行驶中因碰撞、追尾或急刹车突然减速时,人体向前受到方向盘或其他硬物的撞击,可能造成主动脉损伤,出现主动脉夹层。行车中要系好安全带,如果出现意外,要注意检查主动脉有没有受损。

多囊肾患者易发生主动脉夹层

48岁的李先生因胸痛7入院。以胸骨后为主,呈持续刀割样疼痛,放射至背部并蔓延至腹部,伴有胸闷、心悸及呼吸困难,伴乏力、呕吐,经诊断为主动脉夹层,且为多囊肾合并夹层。

多囊肾患者要定期检查血管,40岁以上多囊肾患者胸痛症状要考虑到主动脉夹层的可能。

悲痛过度诱发主动脉夹层

一位患者因亲人离世,悲痛欲绝,感觉后背烧灼样发热8小时伴恶心呕吐,口服速效救心丸无效。到医院检查,最终证实为主动脉三型夹层。

主动脉夹层发病时常伴有剧烈胸背部疼痛,呈撕裂样或刀割样疼痛,但偶尔有一些患者疼痛症状不明显,甚至完全没有疼痛感。此例患者自述为后背发热,可见同样一种刺激,个体的主观感受可能不一致。

健康时报2018.03.02李媛 郑月宏 张学民

治便秘 消化科医生有高招

如今,生活节奏快,工作压力大,生活方式的不健康导致很多人饱受便秘的困扰。下面就请消化科的医生来为大家的便秘问题支支招。

早餐吃点麦片粥

国医大师颜正华:因为我有习惯性便秘,所以我就在早餐的时候吃1-2( 50 -100 )麦片粥,有的时候会以芋头、白薯来作为主食,或者是以 30 决明子代茶饮,这些方法都有通便的效果。

另外,平时我还喜欢吃一些大枣,每天早餐都要吃煮熟的大枣5-10枚,以益气养血,健脾安神。

一月选一天全粥水

浙江省新华医院消化内科王章流:清肠最好的办法,是只吃流质食品,或只吃水果。我每个月会挑一个休息天,只吃流质食品,比如粥,取一把大米,兑5碗水,用高压锅压两个小时,米粒全部融化在汤粥里,很稀薄的一碗,一日三餐,每次喝得不多。一碗半左右的粥水,偶尔配点水果,这样肠胃休息一天就觉得浑身很轻松。

边走路边揉肚

杭州市中医院消化科主任医师李钢:早上一起床,一大杯温水灌下去,然后就从家里出发,大步向医院走。边走边顺时针揉揉腹部,40分钟后走到医院就会去洗手间了。

很多同事们都喊便秘,在我身上,这个词从来用不上。当然,怎么走有讲究,时间最好超过半小时,走时可尽量加大腰和跨部的转动。

鼓肚操重点锻炼腹肌

武汉市第一医院消化内科吴玉芳:我习惯每天晚上做“鼓肚操”锻炼腹肌防便秘,用掌心围绕肚脐打圈按摩,顺序是右上左下,然后做深呼吸,随着呼吸将肚子鼓起、收回。家人便秘的时候,我也推荐他们重点锻炼腹肌,做仰卧起坐也不错。此外,我早晨空腹喝白开水,量比较大,一般要喝600毫升。平时多吃蔬菜水果,有时也会吃点麦片当早点。

早饭前大量喝水

北京大学国际医院腹膜后肿瘤中心罗成华:每个人都会对一些食物比较敏感,吃后会引起明显的肠胃反应,平时要尽量少吃或不吃,这是预防便秘的重要方法。

因体质的原因,我很少喝牛奶。尤其是喝了没加热的牛奶,会便秘或腹泻。

我会吃较多的蔬菜水果,但很少吃肉,每天会喝 1. 5 - 2左右的水,特别是每天早饭前要喝700毫升-800毫升的水,这样可以保持肠道湿润。

按摩粪便聚集地

西京消化病医院教授吴开春:我一出差就便秘,除多吃蔬菜水果,还坚持定时排便,尽管那时没有便意,但人体长期形成的生物钟并不容易被打破,所以我还是去厕所,同时进行腹部按摩帮助排便。左下腹是粪便聚集的区域,在此处沿顺时针方向做圆周按摩,会起到辅助作用。也可以选酸奶、牛奶,或各种不油腻的汤汤水水。

健康时报2018.03.30

感悟

一年前,公公被诊断患了腹膜后肿瘤,全家人就开始了如何选择治疗方案的讨论,公公自己的治疗意愿也非常强烈。既然治疗就要选最好的医院、最好的医生,于是我们把公公送到了北京。在和医生讨论治疗方案后,我和婆婆、爱人及他的姐妹决定保守治疗。医生说,这种肿瘤对什么治疗都不敏感。其实也就是说,做什么治疗都对病情没什么太大帮助。但无论是公公本人,还是婆婆和他们的儿女,都无法接受不做任治疗。

“死马当活马医”是我们文化中信奉的一种理念,预示着我们会竭尽全力,预示着不会留下没有足够努力的遗憾。

公公的病情在各种治疗后,没有好转,反而每况愈下。随着肿瘤的增长,腹部被侵占,胃肠被堵,进食困难,开始呕吐,于是插了胃管引流,靠输液维持。医护人员怕他在无意中把胃管拔掉,给他戴了防护手套。所有这一切都没有征得他本人的同意,所有的决定都是医生和家属做的。因为,这个阶段的他经常昏睡,不确定他说的是胡话还是真话。公公总是悄悄的在被窝里,用脚踩住手套,想把手套脱下来。在公公成功把所有管子拔掉后,我和婆婆及其他在场的人有了一场直接的对话。

我说:“爸爸自己拔掉胃管,是不是说明他不舒服?”他们都认同。但他们说,可是不插胃管他会吐啊,吐也很难受。我说:“一天如果不进食,产生的胃液大约500毫升,最多吐几个小时。相比之下,他有近二十个小时舒服的时间。”家人们听了觉得有道理,听从了暂时不插胃管的决定。我看到公公呻吟的声音和频率明显降低了。

回到病房,公公说:“我想回家。”我问:“回哪个家?”他说:“义乌前洪。”婆婆说:“回去干什么,家里已经没有什么人了。”我又问:“还有什么需要我们做的?”他说:“我想去看看未来自己的墓地。”这是公公临终前三天说得最清楚的几句话。

我告诉公公:“我们25号天气好,我们带你回家。”

25日清晨853分,公公却离开了我们。我心中总有遗憾——没有能够成全他最后的愿望。

我想,如果我得了不治之症,我不会把最后的日子打发在医院里。我希望安眠在家中,在爱人、亲人和朋友的环绕中离去。离开后,如果遗体对科研和其他人有帮助,就捐献器官和遗体。如果没有用,就火化成灰,然后把骨灰撒在我花坛中,滋养万紫千红,继续招蜂引蝶。墓志铭:人生真正的成功是拥有内心的宁静与和谐。

健康时报海蓝博士

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